On connait tous quelqu’un
qui aimerait vivre sans Avec vous,
les chercheurs feront
reculer le cancer

Le carcinome hépatocellulaire, principal cancer du foie, est la 3e cause de mortalité par cancer dans le monde. Nombre de patients sont opérés, mais un facteur majeur de récidive échappe encore : l’invasion vasculaire microscopique, de minuscules amas de cellules tumorales nichés dans les vaisseaux voisins. On ne la découvre qu’après l’opération, souvent trop tard pour adapter la stratégie thérapeutique.

Avec le projet PRÉVISION, soutenu par la Fondation de l’Avenir, le Dr Jules Grégory, radiologue à l’hôpital Beaujon (AP-HP), veut pouvoir agir avant l’intervention. Son idée : croiser les données du scanner et/ou de l’IRM avec celles issues de l’analyse des tissus et les données biologiques.

Pour analyser la masse d’informations, l’équipe de recherche a entraîné une IA à partir des données de 407 patients opérés à l’hôpital Beaujon.

À terme, les patients identifiés à haut risque de récidive pourraient bénéficier d’une surveillance renforcée et de traitements adaptés.

Les carcinomes épidermoïdes cutanés sont les 2e cancers de la peau les plus meurtriers. Ils sont généralement traités par chirurgie, mais certains récidivent localement et peuvent alors donner des tumeurs non opérables, les chances de guérison des patients sont alors plus faibles. Il est aujourd’hui difficile d’identifier, au moment du diagnostic de la tumeur primaire, les patients présentant un risque élevé de récidive.

À Sophia-Antipolis, l’équipe de Fabienne Anjuère (Inserm) a mis au jour, grâce à une technique d’imagerie de pointe, deux « signatures » immunitaires associées aux tumeurs qui récidivent.

Avec le Centre Antoine-Lacassagne de Nice, les chercheurs vont valider cette approche sur 200 tumeurs, puis l’associer aux données cliniques pour bâtir un modèle prédictif.

L’enjeu du projet est de détecter les patients susceptibles de récidive par un examen simple, réalisable en routine à l’hôpital.

Peu après la chirurgie, indispensable au traitement du cancer de l’estomac, des cellules tumorales apparaissent fréquemment dans la cavité abdominale sous forme de métastases péritonéales, au pronostic très sombre. Elles peuvent ensuite se fixer sur le péritoine, la membrane qui enveloppe les organes, où la chimiothérapie classique pénètre difficilement.

La Pre Clarisse Eveno, chirurgienne digestive au CHU de Lille coordonne en France l’étude européenne EPICURE, soutenue par la Fondation de l’Avenir. Elle teste la PIPAC, une chimiothérapie diffusée en aérosol sous pression dans l’abdomen, en prévention. Une première séance est réalisée au moment de la chirurgie, puis une seconde quelques semaines plus tard.

Pour mesurer cette stratégie, plus de 200 patients à haut risque de récidive péritonéale seront répartis entre un groupe recevant la PIPAC en plus du traitement standard et un groupe ne recevant que le traitement classique.

L’objectif est de réduire le risque de récidive, sans complication supplémentaire, et en préservant la qualité de vie.